Industri asuransi umum harus lebih berhati-hati menjalankan bisnis asuransi kredit karena tingginya ancaman kenaikan rasio klaim. 

Rasio klaim asuransi kesehatan lebih besar dari premi yang dibayarkan, yaitu 131,2% di 2023 dan 121,9% di 2024.

OJK memperkirakan praktik fraud asuransi kesehatan di Indonesia bisa mencapai 5% dari total klaim yang diajukan.

Gelombang PHK yang masih terus terjadi melecut klaim program JKP yang dijalankan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan.

Dalam aturan baru, pemegang polis setidaknya harus menanggung 10% dari total pengajuan klaim asuransi kesehatan.

Usai mengalami kenaikan pada tahun lalu, klaim yang dibayar industri asuransi jiwa mulai melandai di awal 2025. 

RupiahCepat sudah menemui pihak yang merasa dirugikan dan menyamakan pemahaman atas kronologis kejadian, serta menjajaki solusi penyelesaian.

Klaim rasio yang tinggi dibarengi ancaman fraud, membuat pembenahan bisnis asuransi kesehatan terus didorong. 

Total nilai pembayaran klaim BPJS ketenagakerjaan pada kuartal I-2025 mencapai Rp 15,76 triliun, dengan jumlah pengajuan 1,1 juta kasus klaim.

Berbagai upaya dilakukan pelaku industri untuk meredam dampak inflasi medis terhadap kenaikan klaim.